
ناقشت كلية التربية للعلوم الصرفة بقسم علوم الحياة في جامعة البصرة رسالة ماجستير عن البكتيريا المقاومة للكاربابينيم من مستشفيات محافظة البصرة
وتضمنت الرسالة التي قدمتها الباحثة (رواء سالم عباس)
ذكرت العديد من الدراسات أن بيئة المستشفى تعد مستودعاً للبكتيريا المقاومة للكاربابينيم التي تلوث وتنتشر هذه البكتيريا إلى المرضى المقيمين. ترتبط الإصابة بهذه البكتيريا بارتفاع معدلات الوفيات والمراضة. تم جمع (200) عينة مسحة من مواقع مختلفة بما في ذلك الردهات والوحدات من أربعة مستشفيات تعليمية في مدينة البصرة – العراق شملت (مستشفى الفيحاء التعليمي ومستشفى البصرة التعليمي ومستشفى الموانئ التعليمي ومستشفى الصدر التعليمي خلال الفترة ما بين 8/11/2021م - 20/6/2022م وزرعت العينات على وسط agar MacConkey وذلك للحصول على مستعمرات بكتيرية سالبة لصبغة گرام ، ثم زرعت على وسط كروموجيني (HiCrom CarbaResist Agar (M2099 والذي يستخدم للكشف وغربلة عن البكتيريا المقاومة للكاربابينيم. تم التعرف على العزلات البكتيرية مباشرة من خلال تمايز اللون على هذا الوسط.ثم تم تشخيصها بالطرق التقليدية وذلك بالاعتماد على الصفات المظهرية والمجهرية,وشخصت ايضا بواسطة جهاز Vitek 2Compact وبعدها تم تشخيص العزلات البكتيرية جينيا وذلك بالاعتماد على جين التشخيصي SrDNA16بأستعمال تقنية PCR وتحديد تواجد جينات المقاومة جين OXA-48 وجين .KPC اظهرت نتائج دراستنا الحالية عن (189)عزلة من (200) عينة مسحة منتجة لإنزيمات الكاربابينميز carbapenemase,كانت (61) عزلة والتي تعود الى بكتيريا Klebsiella pneumonaie ، (Escherichia coli (37 ، Pseudomonas aeruginosa (19) ،) Acinetobacter baumannii (4 و(68( عزلة بكتيريا أخرى غيرمشخصة. كما اظهرت النتائج المصادر البيئية الاكثر تلوثا هي السرير41 (٪21.69) ، الأرضية 34 (17.98٪)، والوسادة 33 (17.46٪) ، وأقل للمواقع الأخرى. كما تم إجراء اختبار الحساسية للمضادات الحيوية (Disc diffusion method) للعزلات ضد أربعة مضادات حيوية للكاربابينيم: Imipenem، Meropenem،Etrapenem و Doripenem لتحديد مستوى الحساسية ، وقد تم الحصول على النتائج على النحو التالي: أظهرت (30)عزلة من أصل (189)من البكتيريا المنتجة لانزيمات الكاربابينميز المقاومة لمعظم مجموعات الكاربابينيم. تضمنت العزلات المقاومة للكاربابينيم والمشخصة بوساطة جهاز الـ Vitek 2 Compact وعددها (11) عزلة موزعة كالتالي ((6عزلة للبكتيريا Pseudomonas aeruginosa ، (Acinetobacter baumannii (3 ، ((1عزلة Sphingomonas paucimobilis, (1)عزلة Pseudomonas putida. أظهرت النتائج حساسية المضادات الحيوية Antibiotic Sensetivity Test باستخدام نظام Vitek-2مقاومة عالية تجاه مضادات الحيوية فكانت 11 (100٪) عزلة مقاومة لكل من المضادات الحيوية Imipenem ، Ciprofloxacinو Ceftazidime,بينما كانت 1 (9.09%) عزلة مقاومة للمضاد الحيوي Colistin. تباينت اختبارات الحساسية للمضادات الحيوية للمضادات الحيوية الأخرى. تم التحري عن إنتاج انزيمات المعدنية MBLs.كانت ( 4 )عزلة من أصل 6 أنواع من Pseudomonas aeruginosa كانت منتجة لهذه الانزيمات.اما نتائج التشخيص الجزيئي فكانت جميع العزلات حاوية على الجين srDNA16 وبنسبة 100 % أما بالنسبة للجينات المقاومة OXA-48 ,KPC حيث سجلت الدراسة الحالية وجود جين KPC في جميع العزلات السبعة وبنسبة 100%, بينما تواجد الجين OXA-48 في 4 عزلات وبنسبة (57.14%).

